Zorgketens transformeren om waarde-gebaseerde zorg te versnellen

De COVID-19 pandemie comprimeerde een decennium aan zorgtransformatie in enkele maanden.

Zorgleiders werden uitgedaagd om elk aspect van het bedrijf te heroverwegen, van hoe zorg wordt geleverd tot planning van toekomstige personeelsbehoeftes. Tegelijkertijd blijven consumenten een drijvende kracht in het vormgeven van de zorgmissie. De huidige zorgconsument wil een betaalbare, toegankelijke en gepersonaliseerde ervaring, waarin zorgverleners de juiste procedures, geneesmiddelen en apparaten afstemmen op de individuele behoeften van een patiënt.

Deze samenvloeiing van gebeurtenissen heeft nog grotere druk op zorgorganisaties gezet om hoge kwaliteit service te leveren, maar tegen lagere kosten en op voorwaarden van de patiënt. Naarmate we de weg van waarde-gebaseerde zorg bewandelen, is een over het hoofd gezien kans de herontwerp van de zorgkete.

Tijdens de pandemie werkten ketensleiders op de frontlijn samen met clinici, leveranciers en andere stakeholders om vragen rond veerkracht, productbeschikbaarheid en veilige substituties aan te pakken. We zagen ook keteamens verhoogde verantwoordelijkheid aannemen voor besparingsinitiatieven die de kosten tijdens de pandemie compenseerden, zodat zorgorganisaties hun gemeenschappen konden blijven dienen. Kortom: de pandemie toonde de onontgonnen kracht van het zorg-ecosysteem, en nog belangrijker, de cruciale rol van de kete als change agent.

Naarmate de industrie vooruitplant, hebben we de kans om deze ingenieurschap te benutten voor de uitdagingen van de shift naar waarde-gebaseerde zorg. In het bijzonder kan en moet de industrie steunen op ketensdeskundigheid en vindbaarheid. Voor ketensprofessionals moet de nabije focus liggen op herontwerp van de zorgkete, het koppelen van bewezen ketensbenaderingen met geavanceerde technologie en geautomatiseerde processen om een modern ketensysteem te creëren dat een waarde-gebaseerd zorgmodel succesvol kan ondersteunen - een model dat steeds meer draait om verbeterde patiënttevredenheid, veiligheid en uitkomsten.

Hier zijn enkele manieren waarop modern ketensmanagement een steeds crucialere rol zal spelen in het ondersteunen van de doelen van waarde-gebaseerde zorg:

Data wordt een competitief voordeel

Waarde-gebaseerde zorg vereist dat zorgorganisaties en artsen meer financieel risico nemen voor patiëntuitkomsten. Dat maakt het essentieel om de totale kosten van zorg te begrijpen. Jarenlang zijn ketenskosten een blind spot geweest voor veel zorgorganisaties, doch ze zijn fundamenteel voor het begrijpen van de totale kosten van zorg. Zonder deze data worstelen ziekenhuizen om winstmarges voor een specifieke dienst te evalueren, of kansen voor kostenbesparing en prestatieverbetering te identificeren.

In een waarde-gebaseerde zorgomgeving moet ketensdata alomtegenwoordig worden. Organisaties moeten accurate kosten-, benutting- en uitkomstendata verzamelen om geïnformeerde besluitvorming te drijven en de volledige kosten van patiëntenzorg te begrijpen. Daarnaast moeten organisaties ervoor zorgen dat deze informatie niet alleen in het ERP-systeem woont. De data moet gedeeld worden over meerdere ziekenhuissystemen. Het is imperatief om in de rijkdom van gezondheidsdata te tappen om te begrijpen hoe een product gebruikt wordt, en het gebruik van dat product direct te koppelen aan patiëntuitkomsten.

Uitkomsten verbeteren door afstemming van stakeholderbelangen

Een van de doelen van waarde-gebaseerde zorg is klinische variatie te reduceren en betere patiëntuitkomsten te drijven terwijl de algemene financiële doelen van de organisatie gehaald worden. Het reduceren van ongerechtvaardigde variatie begint met het betrekken van clinici in de herontwerp van zorg, en stappen ondernemen om productgebruik te standaardiseren. Bewijs en klinische uitkomstendata geven ketenteams en clinici realtime inzicht in de impact van ongerechtvaardigde variatie op uitkomsten en totale zorgkosten. Dit inzicht kan gecombineerd worden met klinische expertise om datagebaseerde beslissingen te nemen over het standaardiseren van productgebruik, ordersets en klinische paden. Dit stelt zorgorganisaties in staat financiële besparingen te realiseren zonder patiëntuitkomsten en tevredenheid te beïnvloeden.

Betere resultaten co-produceren met patiënten

In een waarde-gebaseerd systeem vereisen patiënt-gerapporteerde uitkomsten en real-world evidence meer dan alleen het technische resultaat van een procedure. Verleners moeten ook de capaciteit van een patiënt overwegen om gezond te blijven en een hogere levenskwaliteit te volhouden buiten de muren van het ziekenhuis. Artsen en hun ketenspartners moeten met patiënten werken om sociale determinanten van gezondheid te begrijpen, zoals voedselzekerheid, gezondheidsdekking en beschikbaar vervoer, en uiteindelijk zorg uitbreiden van het ziekenhuis naar de gemeenschap om individuele behoeften meer vloeiend te ondersteunen.

Gecentraliseerde waardeanalyse reduceert variatie en verbetert uitkomsten

Er is een groeiende behoefte om de effectiviteit van nieuwe producten te evalueren naarmate zorgverleners kijken naar de kosten en kwaliteit van producten die gebruikt worden in zorglevering. Dit vereist een meer geavanceerde en systeemniveau benadering van waardeanalyse. Door het proces te centraliseren, kunnen organisaties consistentie en efficiëntie verbeteren tijdens het bekijken van individuele dienstlijnen en het evalueren van benutting, prijs, klinische effectiviteit en productveiligheid. Waardeanalyseteams kunnen deze data gebruiken om te collaboreren met operationele en klinische leiders om beslissingen te nemen die variatie reduceren, maar nog steeds optimale patiëntuitkomsten produceren.

Risico delen met leverancierspartners

Het is een simpel feit dat de zorgindustrie beter werkt wanneer alle stakeholders samenwerken om betere uitkomsten te produceren. Naarmate gezondheidssystemen verantwoordelijk worden voor meer gekapituleerd risico voor bevolkingsbeheer, is het belangrijk dat zorgverleners leveranciers betrekken met kansen om prestatie-gebaseerde contracten af te stemmen en zowel de upsides als downsides van risico te delen. Prestatie-gebaseerde contracten stellen gezondheidssystemen in staat om te verschuiven van contracteren voor de laagste prijs naar samenwerken met fabricanten die de beste patiëntuitkomsten kunnen leveren. Naarmate de industrie in deze richting beweegt, spelen keteamens een cruciale rol in het identificeren van strategische partners die datasets over patiëntpopulaties analyseren om kansen voor zorgverbetering te vinden.

Ondezijds haar veel moeilijkheden, heeft COVID-19 de zorgindustrie een kans geboden om te resetten en een betere, financieel zondere toekomst te bouwen. Modernisering van de kete is een cruciale stap in de lopende transformatie van de industrie. Organisaties die hun ketens optimaliseren, zullen meer opbrengstgroei realiseren door verbeterde vergoeding, betere kostenbesparingen en verbeterde risicomigratie, allemaal terwijl ze de patiëntervaring en uitkomsten verbeteren.

Steve Jackson is general manager of exchange services bij GHX.