Nastreven van waarde, goede gegevens liggen ten grondslag aan trends in de toeleveringsketen in de gezondheidszorg in 2019

Het voortdurende streven naar op waarde gebaseerde gezondheidszorg vormt de kern van veel van de trends die in 2019 van invloed zullen zijn op de toeleveringsketen van de gezondheidszorg.

Kijk wat dieper en je zult zien dat die trends ook worden aangedreven door de behoefte aan technologie-investeringen en procesverandering. Het doel is om nauwkeurigere en uitgebreidere gegevens vast te leggen over wat betere zorg levert tegen een meer betaalbare prijs.

Deze uitdaging wordt nog gecompliceerder door het besef dat verschillende zorgpaden beter werken voor verschillende soorten patiënten, niet alleen afhankelijk van hun ziektetoestand en comorbiditeiten, maar ook van andere risicofactoren zoals genetica, gedrag en sociaaleconomische status. Dit laatste leidt ertoe dat meer zorgstelsels programma's ontwikkelen die de sociale determinanten van gezondheid aanpakken, zoals of iemand voldoende huisvesting, vervoer en voedsel heeft. Dr. Andrea Fineberg, voormalig medisch directeur voor gezondheid en welzijn bij Geisinger Health System, is van mening dat professionals in de toeleveringsketen een steeds grotere rol zullen spelen bij het ondersteunen van dergelijke programma's, aangezien de zorg zich meer richt op primaire en secundaire preventie.

Het verminderen van klinische variatie is een top drie van problemen voor de meeste leiders van ziekenhuizen en zorgstelsels. Variatie in productgebruik draagt ​​in de eerste plaats bij aan verschillen in zowel kosten als kwaliteit, zelfs binnen dezelfde organisatie. Dit geldt met name voor aanbodintensieve procedures zoals orthopedie, wervelkolom en cardiovasculaire zorg. Het minimaliseren van variatie begint door precies te begrijpen welke producten en diensten zijn verbruikt bij het verlenen van zorg - per patiënt, aandoening, arts en faciliteit - met wat voor soort resultaten, zoals de duur van het verblijf, het aantal infecties en complicaties, heropnames en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten. Dit alles kan bijdragen aan het herontwerpen en standaardiseren van zorgpaden voor verschillende soorten patiënten.

In 2018 begonnen we te zien dat meer leiders in de toeleveringsketen hielpen bij het verstrekken van deze basisgegevens voor het herontwerp van zorgpaden, zoals gedocumenteerd in het 2018 Cost-Quality-Outcomes Report on the Clinically Integrated Supply Chain, gepubliceerd door de Association for Healthcare Resource and Materials Management.

Betere documentatie van klinische leveringen vergemakkelijkt ook de boekhouding van de patiëntkosten, wat ziekenhuizen op zijn beurt kan helpen om de relatie te onderzoeken tussen hoeveel ze betalen voor producten, hoeveel ze in rekening brengen voor die producten en de vergoeding voor de procedures waarin ze worden gebruikt. Deze relaties worden nog belangrijker nu ziekenhuizen door het Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) worden verplicht hun prijzen online te publiceren. Hoewel velen zich afvragen of het plaatsen van de factureringscodes en vaak onbegrijpelijke afkortingen van de kostenbeheerders van ziekenhuizen de consument echt duidelijkheid zal verschaffen, zal deze stap ongetwijfeld de concurrentiedruk rond de prijsstelling aanwakkeren en de drang om de werkelijke kosten van het verlenen van zorg te verlagen.

Tegelijkertijd zal een grotere granulariteit van informatie over productconsumptie helpen bij het nastreven van vraagdetectie, wat waarde kan opleveren voor zowel zorgverleningsorganisaties als hun leveranciers. Hoewel ze nog redelijk in de kinderschoenen staan ​​in de gezondheidszorg, meldt Gartner, zijn er meer aanbieders die op zoek zijn naar een betere zichtbaarheid en controle over hun eigen voorraadniveaus. Slimme leveranciers zullen profiteren van deze trends door samen te werken met hun klanten om de vraag beter te voorspellen.

Sommigen werken al samen met hun klanten en technologiepartners om ervoor te zorgen dat de gegevens die ze verstrekken om te voldoen aan de U.S. Food and Drug Administration's unieke apparaatidentificatie (UDI)-regel, effectief kunnen worden gebruikt in de zorgomgeving. Een paar zorgstelsels zijn zelfs begonnen met het delen van resultaten en consumptiegegevens met leveranciers, zodat ze kunnen zien hoe hun producten presteren in de dagelijkse klinische praktijk.

Op waarde gebaseerde zorg zal ook het hoge tempo van fusies en overnames in 2019 aanhouden. Ziekenhuizen zullen blijven zoeken naar meer marktmacht om met betalers te onderhandelen, een groter patiëntenvolume om risico's te beheersen, lagere kapitaalkosten en meer locaties voor niet-acute zorg. Onderweg zal de toeleveringsketen consolidatie en standaardisatie van inkoop in nieuwe gefuseerde organisaties ondersteunen, om de voordelen van grotere koopkracht te realiseren.

Ondanks een aanhoudend hoog niveau van fusies en overnames in ziekenhuizen, zal deze naar verwachting verbleken in vergelijking met verticale integratie, zoals de onlangs goedgekeurde fusie tussen CVS en Aetna en de nieuwe overeenkomst tussen Microsoft en Walgreens. Dit laatste wordt door velen niet alleen gezien als een directe reactie op de groeiende aanwezigheid van Amazon in de gezondheidszorg, maar ook als een toenemende erkenning van het potentieel om digitale gezondheidsgegevens van patiënten te gebruiken om te identificeren wat patiënten nodig hebben en om nieuwe manieren te ondersteunen om die producten en diensten te leveren. Maar nogmaals, het is de behoefte aan goede gegevens over wat het beste werkt en bij welke patiënten, die de volledige realisatie van de waarde van digitale gezondheid en voorspellende analyse mogelijk maken.

Met al deze trends komt er een toenemende vraag naar informatietechnologie om betere integratie, gegevens en analyses te ondersteunen, wat wordt gevalideerd door bijna de helft van alle respondenten van een recent Capital One-gezondheidsonderzoek, waarin wordt voorspeld dat gezondheidsinformatietechnologie het snelste groeigebied zal zijn in 2019. Health IT in 2019 zal worden gevraagd om een ​​breed scala aan problemen aan te pakken, van de voortdurende behoefte aan afstemming van contractprijzen tot het verkennen van mogelijke use-cases voor blockchain. Op het gebied van contracten zullen in 2019 meerdere belanghebbenden die betrokken zijn bij het contracteren, blijven samenwerken om het gebruik van organisatorische identifiers en samenwerkingsplatforms te maximaliseren.

Wat blockchain betreft, vrezen sommigen dat de aanzienlijke hype van de afgelopen jaren tot desillusie zal leiden, terwijl anderen standvastig onderzoeken hoe gedistribueerde grootboeken zorgprocessen kunnen veranderen en de bereidheid van verschillende partijen om samen te komen om zeer specifieke gegevens te delen, zelfs in afwezigheid van vertrouwen. Blockchain is niet een andere technologie die bestaande processen kan verbeteren. Het is fundamenteel ontworpen om de manier waarop werk wordt gedaan en gegevens worden gedeeld, te veranderen. In die zin kampt blockchain met veel van dezelfde problemen als de gezondheidszorg:de bereidheid om de status-quo te doorbreken om meer waarde te leveren voor alle belanghebbenden, maar vooral voor patiënten.

Karen Conway is vice-president van Healthcare Value voor GHX.