Als lean gaan betekent het veranderen van levens, is personalisatie de sleutel tot betere zorg

Verbeter kwaliteit, consistentie en efficiëntie terwijl u geld bespaart. Ik weet wat je denkt. Ik heb het over mager gaan, toch? afval minimaliseren; productiviteit maximaliseren. De mantra van moderne productie.

Eigenlijk, ja, dit alles, maar toegepast op de gezondheidszorg. Het is geen verrassing voor degenen onder ons die actief zijn in deze industrie dat die productieprincipes beginnen rond te gonzen wanneer de meeste ziekenhuizen over de hele wereld uitdagende doelen hebben om de patiëntenzorg te verbeteren met behoud van winstgevendheid.

Er worden verschillende initiatieven genomen in het wereldwijde zorglandschap, maar ik geloof dat het GIRFT-programma in het VK een voorbeeld is dat genoemd moet worden.

Brigitte de Vet-Veithen, vice-president van Materialise Medical

Het Get It Right First Time-initiatief, of GIRFT zoals het bekend is, is een enorm programma voor verbetering van de gezondheidszorg dat momenteel wordt uitgerold over de Britse National Health Service (NHS) - een programma dat naar verwachting de resultaten voor patiënten zal verbeteren, duurzame zorg zal ondersteunen en de service mogelijk ongeveer £ 1,5 miljard per jaar zal besparen.

GIRFT draait om best practice-processen en oplossingen die de resultaten voor zowel patiënten als zorgorganisaties echt kunnen verbeteren.

En dat is geweldig. Omdat het waarschijnlijk betekent dat gepersonaliseerde patiëntenzorg, een onderwerp waar we bij Materialise gepassioneerd over zijn, ook in de schijnwerpers komt te staan. Niet alleen in het VK. Wereldwijd. Wanneer lean gaan betekent levens veranderen, kan personalisatie de sleutel zijn tot betere zorg.

Waarom praten over GIRFT?

GIRFT werd geboren uit een eerste onderzoek uitgevoerd door orthopedisch chirurg professor Tim Briggs, waaruit bleek dat het infectiepercentage voor patiënten in het VK die herstellen van heup- en knievervangingen varieerden van 0,2% tot 4,5%. Hij vroeg zich af waarom en stelde dat als de procedures van de ziekenhuizen die 0,2% behaalden door alle zorgverleners werden gevolgd, dit een enorm aantal infecties en onnodige behandelingen, inclusief vervangende operaties, zou kunnen voorkomen, de NHS een aanzienlijk bedrag zou besparen en tegelijkertijd de patiënt zou verbeteren. resultaten.

Hij had een punt. Na de pilot rapporteerden 70 ziekenhuistrusts besparingen tot £ 30 miljoen. Vandaag, de GIRFT methodologie wordt uitgerold over 40 chirurgische en medische werkstromen in de NHS.

Frontline clinici, experts in een bepaald medisch specialisme, bezoeken gezondheidsinstellingen om de uitdagingen waarmee hun collega's worden geconfronteerd, de procedures en processen die ze gebruiken, en de resultaten die ze zien, te onderzoeken en te bespreken. Het idee is dat best-practice zorg dan systeembreed kan worden geïdentificeerd en gerepliceerd, terwijl onnodige en ongerechtvaardigde processen kunnen worden verminderd. De focus ligt sterk op oplossingen die kwaliteitszorg leveren en variaties helpen verminderen - variaties zijn de verschillende benaderingen die hebben geleid tot de verschillen in infectiepercentages die ik eerder noemde.

Maak geen compromissen. Personaliseer.

Waarom focussen op personalisatie als het doel is om variatie in procedures en behandelingen te elimineren? Zou een gepersonaliseerde aanpak niet meer variatie betekenen, niet minder, aangezien elk geval in feite maatwerk is?

Integendeel. Want in dit geval wordt personalisatie een consistente aanpak. De best practice-strategie om met de realiteit om te gaan dat iedereen anders is. Wat voor de ene patiënt werkt, vooral als het om een ​​operatie gaat, werkt vaak niet voor een andere, zelfs als ze hetzelfde onderliggende probleem hebben.

Als we kijken naar orthopedische klinische rapporten, is aangetoond dat ongeveer 15% van de revisies bij gewrichtsvervangingen mislukken - het percentage mislukkingen voor verdere revisie is drie keer hoger. Revisies op basis van een one-size-fits-all-aanpak.

Het aMace-heupimplantaat en zijn 3D-chirurgische planning zijn ontworpen op basis van de persoonlijke scan van elke patiënt

Neem daarentegen het voorbeeld van ons gepersonaliseerde aMace 3D-geprinte heupimplantaat , dat een implantaatoverlevingspercentage van 98% en een patiënttevredenheid van 100% meldt.

Verdere studies van Bollard et al. rapporteer ook een gemiddelde kostenbesparing van $ 1.488 per geval en een tijdbesparing van 23 minuten in de operatiekamer bij gebruik van 3D-geprinte chirurgische handleidingen op maat van de patiënt.*

De voordelen van chirurgische planningstools en gepersonaliseerde handleidingen en implantaten zijn toepasbaar op een grote verscheidenheid aan chirurgische behandelingen. En sommige van hun voordelen zijn al verhoogd door het GIRFT-programma.

Plan het goed, voorspel het beter... elke keer weer

Met 3D-visualisaties, procedurele simulaties en simulaties van zacht weefsel hebben chirurgische teams een gepersonaliseerde blauwdruk voor elke operatie. Ze kunnen voorspellen wat ze in de OK zullen tegenkomen en hoe ze dat het beste kunnen aanpakken. En met 3D-geprinte handleidingen kan dat plan met verbeterde precisie worden uitgevoerd... elke keer weer.

In feite werd verminderde tijd op de operatietafel specifiek benadrukt in het GIRFT-rapport over cranio-maxillofaciale (CMF) chirurgie. Onze ervaring op dit gebied, met name voor 3D chirurgische gidsen, rechtvaardigde zelfs een naamcheck van Materialise. Net als bij orthopedie zijn CMF-teams steeds meer vertrouwd met deze technieken en de resultaten die ze opleveren.

Materialiseer cranio-maxillofaciale (CMF) gidsen minder tijd op de operatietafel, volgens het laatste GIRFT-rapport (feb 2019)

Met de huidige ontwikkelingen rond AI, AR en voorspellende modellering die de beschikbare tools voortdurend verbeteren, zullen de nauwkeurigheid en voorspelbaarheid alleen maar verbeteren.

In dezelfde geest helpen optimale planning en de tools die worden gebruikt om dit te bereiken, patiënten onvermijdelijk een beter begrip van hun procedure en wat ze kunnen verwachten als resultaten, zodat de verwachtingen overeenkomen met de werkelijkheid. In 2017/2018 bedroegen de vorderingen wegens nalatigheid tegen de NHS ongeveer £ 2,2 miljard. Hoewel chirurgische fouten slechts een deel hiervan uitmaken, kan het voordeel van het verminderen van het risico op rechtszaken niet over het hoofd worden gezien.

Repliceerbaar, toegankelijk en haalbaar

Chirurgische planning en het gebruik van gepersonaliseerde apparaten zijn repliceerbare benaderingen die elk ziekenhuis dat GIRFT-doelstellingen wil bereiken met succes en duurzaam kan toepassen. 3D-planningsoplossingen zijn gemakkelijk toegankelijk, of ze nu worden uitbesteed of in eigen beheer worden geproduceerd, waarbij steeds meer ziekenhuizen softwarediensten gebruiken om de productie van afbeeldingen en gedrukte hulpmiddelen op het punt van zorg mogelijk te maken.

Dit is wat lean gaan betekenen voor de gezondheidszorg. Met dit in gedachten heb ik vertrouwen in en enthousiast over een gepersonaliseerde toekomst die zowel de patiënt als de arts, het gezondheidssysteem en de samenleving ten goede komt. En wij bij Materialise kunnen niet meer toegewijd zijn om dit te helpen realiseren.

*Bollard et al., Medical 3D Printing Cost-Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery, Science Direct, 2019.