Robotic procesautomatisering in de gezondheidszorg zal leiden tot betere patiëntresultaten

De dagen van het verzenden van faxen zijn bijna voorbij - eindelijk. Robotic procesautomatisering in de gezondheidszorg blijkt transformatief te zijn.

Sinds de Affordable Health Care Act in 2010 werd aangenomen, is het aantal volwassenen met een ziektekostenverzekering met meer dan 20 miljoen gestegen, volgens een onderzoek van het National Center for Health Statistics. Deze verbeterde toegang tot gezondheidszorg, samen met een vergrijzende babyboompopulatie die meer medische zorg nodig heeft, heeft de hoeveelheid patiëntgegevens die systemen moeten vastleggen en het aantal verzekeringsclaims dat moet worden verwerkt enorm vergroot. Veel ziekenhuizen hebben moeite om bij te blijven. Robotic procesautomatisering in de zorg is een deeloplossing.

Volgens Deloitte zou tussen de 51 en 60% van de ziekenhuizen tegen 2025 negatieve marges kunnen zien als ze niet in staat zijn om productiviteitsgroei te realiseren.

Aanbieders kunnen de productiviteit aanzienlijk verhogen door hun legacy-systemen te verbeteren met robotic process automation (RPA) - in wezen slimme softwarerobots die fungeren als een digitaal personeelsbestand en basistaken die mensen sneller en nauwkeuriger uitvoeren, overnemen. Zonder bestaande systemen te upgraden of te vervangen, kunnen zorgverleners repetitieve administratieve taken automatiseren, waardoor werknemers meer tijd hebben om zich te concentreren op verantwoordelijkheden op een hoger niveau, zoals het oplossen van complexe verzekeringskwesties, het opschalen van werkdruk en het verbeteren van de kwaliteit van de patiëntenzorg.

Ziekenhuizen en artsenpraktijken maken steeds vaker gebruik van geautomatiseerde bedrijfsprocessen voor tijdrovende administratieve taken zoals facturering en declaratieverwerking. RPA-bots kunnen ook worden ingezet om ervoor te zorgen dat zorgverleners over alle autorisaties en papierwerk beschikken die nodig zijn om patiënten te behandelen zonder onderbrekingen als gevolg van miscommunicatie of administratieve fouten. En softwarebots kunnen veel van de gegevensinvoer automatiseren die betrokken zijn bij systemen voor elektronische medische dossiers (EPD), waardoor het voor artsen sneller en gemakkelijker wordt om de medische geschiedenis van patiënten bij te werken.

Robotische procesautomatisering in de zorg:facturering en declaraties

Uit een recent onderzoek van HIMSS Analytics bleek dat 31% van de zorgaanbieders nog steeds een handmatig proces gebruikt om afwijzingen van claims te beheren. En ontkenningen nemen toe, volgens de AHA, wat ziekenhuizen elk jaar meer tijd en geld kost. Een afgewezen claim kost ongeveer $ 118 aan administratiekosten per item, wat ziekenhuizen gezamenlijk ongeveer $ 262 miljard per jaar kost.

Hoewel er enkele gecodificeerde facturerings- en coderingsstructuren bestaan, worden deze taken nog steeds grotendeels door mensen uitgevoerd. Deze handmatige processen zijn tijdrovend en vatbaar voor menselijke fouten — de oorzaak van veel aanvankelijke afwijzingen van claims.

RPA helpt menselijke fouten te verminderen en zorgt ervoor dat elke claim de informatie bevat die nodig is om verder te gaan, zodat providers tijdig worden betaald. Volgens Ernst &Young kan automatisering de doorlooptijd van verzekeringsclaims met wel 75 tot 85 procent verkorten en 50 tot 70 procent van repetitieve taken volledig elimineren.

Robotische procesautomatisering in de gezondheidszorg:onbelemmerde patiëntenzorg (het is beter dan een fax)

Afhankelijk van het verzekeringsplan, moeten patiënten vaak verwijzingen krijgen van hun huisarts voordat ze specialisten zien. Storingen in de communicatie tussen artsen en specialisten kunnen leiden tot inconsistente behandeling en vertraagde diagnoses, die beide de kwaliteit van zorg verminderen. De communicatie over verwijzingen gebeurt momenteel echter handmatig - vaak via fax (wat is een fax - Ed? Is het een van die dingen die ze vroeger gebruikten?) - en als gevolg daarvan kan het proces vervelend zijn en vol administratieve fouten . Softwarebots kunnen documenten automatisch scannen en controleren op nauwkeurigheid en consistentie, waardoor zowel kantoren tijd als moeite worden bespaard.

In veel gevallen moeten specialisten voorafgaande toestemming van verzekeringsmaatschappijen verkrijgen voordat ze een patiënt behandelen om te garanderen dat ze snel worden betaald. Volgens een onderzoek van de American Medical Association meldde 30% van de zorgverleners dat ze ten minste drie werkdagen moesten wachten op antwoorden van verzekeringsmaatschappijen, en 92% van de zorgverleners meldde dat deze vertragingen ertoe leidden dat patiënten langer op zorg moesten wachten. Misschien nog verontrustender, 61% van de zorgverleners zei dat ze vinden dat deze vertragingen de patiëntresultaten op significante manieren negatief beïnvloeden.

RPA kan het heen en weer tussen aanbieders en verzekeringsmaatschappijen drastisch verminderen door ervoor te zorgen dat alle benodigde componenten, inclusief verwijzingen van huisartsen, in orde zijn voordat aanbieders voorafgaande toestemmingsformulieren indienen. Softwarebots kunnen ook autorisaties markeren die op het punt staan ​​te verlopen, waardoor onnodige hiaten in de patiëntenzorg worden voorkomen.

Robotische procesautomatisering in de gezondheidszorg:geautomatiseerd EPD-beheer

Uit een Medscape-enquête uit 2018 bleek dat 42% van de artsen zei ooit een burn-out te hebben gehad in hun carrière. Een belangrijke oorzaak van burn-out is de wijdverbreide invoering van elektronische medische dossiers.

EPD's hebben geholpen bij de modernisering van het zorgstelsel en hebben een schat aan waardevolle patiëntgegevens gecreëerd. Ze vereisen echter dat artsen meer administratief werk doen dan ooit tevoren, in sommige gevallen elke dag meer tijd achter de computer doorbrengen dan in contact met patiënten. RPA-bots kunnen veel van de velden automatisch invullen en informatie over relevante systemen dupliceren. Dit vermindert niet alleen menselijke fouten, maar stelt artsen ook in staat meer tijd met patiënten door te brengen en uiteindelijk elke dag meer patiënten te zien.

Verouderde systemen die gezondheidswerkers ertoe aanzetten onnodig repetitieve taken uit te voeren, worden gemoderniseerd om zorgverleners te helpen het toenemende aantal patiënten onder hun hoede adequaat te behandelen. RPA zal van onschatbare waarde zijn als het gaat om het invoeren, organiseren en analyseren van de enorme hoeveelheden van de resulterende medische claims en patiëntinformatie - allemaal zonder dat zorgverleners hun huidige systemen moeten herzien of hun personeel moeten omscholen. Softwarebots vertegenwoordigen een krachtig digitaal personeelsbestand dat onvermoeibaar op de achtergrond kan werken, zodat artsen en beheerders zich kunnen concentreren op het verbeteren van de patiëntresultaten voor het groeiende aantal mensen dat toegang krijgt tot zorg.

Henry Xie, is de CEO en oprichter van Simple Fractal , een softwareadviesbureau dat zich richt op robotic process automation (RPA) en productie-innovatie. Henry studeerde cum laude af aan Harvard, waar hij Toegepaste Wiskunde, Informatica en Economie studeerde.